Protivirusna zdravila so specifična zdravstvena sredstva, namenjena zdravljenju okužb, ki jih povzročajo virusi. Za razliko od bakterij, ki so žive celice z lastnim presnovno potjo, so virusi majhni infektivni delci, ki se lahko razmnoževajo le znotraj gostiteljskih celic. To pomeni, da antibiotiki, ki učinkovito uničujejo bakterije, proti virusom niso učinkoviti.
Protivirusna zdravila delujejo na različne načine - lahko zavirajo vstop virusa v celico, preprečujejo razmnoževanje virusne DNK ali RNK, ali blokirajo sproščanje novih virusnih delcev iz okuženih celic. Zgodnje zdravljenje je ključnega pomena, saj se virusi hitro razmnoževajo in širijo po organizmu. Predpisujejo se pri resnih virusnih okužbah, pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom ali pri kroničnih virusnih boleznih.
Med najbolj poznanimi protivirusnimi zdravili za zdravljenje gripe so oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza) in baloxavir marboxil (Xofluza). Ta zdravila spadajo v skupino zaviralcev nevraminidaze oziroma cap-odvisne endonukleaze in so učinkovita proti večini sevov gripe A in B.
Zdravila se uporabljajo tako za zdravljenje kot za preprečevanje gripe. Za optimalno učinkovitost jih je treba začeti jemati v 48 urah od pojava prvih simptomov. Preventivno se lahko uporabljajo pri izpostavljenih osebah, zlasti v domovih za ostarele ali med epidemijami.
Protivirusna zdravila proti gripi lahko povzročajo različne stranske učinke:
Kontraindikacije vključujejo preobčutljivost na aktivno snov, hude ledvične motnje in pri nekaterih preparatih respiratorne bolezni. Pred uporabo je pomembno posvetovanje z zdravnikom ali farmacevtom.
Protivirusna zdravila za zdravljenje herpes virusov predstavljajo ključno terapevtsko skupino za obvladovanje okužb z virusom herpes simplex (HSV-1 in HSV-2) ter varicella zoster virusom. V Sloveniji so na voljo učinkovita zdravila, ki zmanjšujejo simptome in skrajšajo trajanje bolezni.
Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje akutnih izbruhov herpes simplex virusa, vključno z genitalnim herpesom in herpes labialis. Prav tako so učinkovita pri zdravljenju varicella zoster virusa (oslovske koze) in zona. Doziranje se prilagaja resnosti okužbe in pacientovim značilnostom. Za ponavljajoče se okužbe se lahko predpiše preventivno zdravljenje, ki zmanjša pogostost izbruhov.
Protivirusna zdravila za hepatitis in HIV predstavljajo specializirano področje zdravljenja kroničnih virusnih okužb. V Sloveniji je dostop do sodobnih terapij zagotovljen preko specializiranih ambulant in bolnišničnih centrov.
Za hepatitis B se uporabljata entekavir in tenofovir, ki učinkovito zavirata razmnoževanje virusa. Za hepatitis C so na voljo sodobna zdravila kot sta sofosbuvir in ledipasvir, ki dosegajo visoke stopnje ozdravitve.
Protiretrovirusna zdravila za HIV delujejo v kombinaciji, kar omogoča učinkovito zatiranje virusa. Kombinirana terapija vključuje različne skupine zdravil, ki blokirajo razmnoževanje virusa na več mestih.
Uspešnost zdravljenja je odvisna od rednega jemanja predpisanih zdravil in rednega spremljanja pri specialistu.
COVID-19 protivirusna zdravila predstavljajo pomemben korak v zdravljenju okužbe z virusom SARS-CoV-2. V Sloveniji so na voljo tri glavna protivirusna zdravila, ki so bila odobrena za zdravljenje COVID-19 pri odraslih bolnikih z določenimi dejavniki tveganja.
Remdesivir je bilo prvo protivirusno zdravilo, odobreno za zdravljenje COVID-19. Podaje se intravensko v bolnišničnem okolju in je namenjeno bolnikom z resnejšim potekom bolezni, ki potrebujejo dodatno oskrbo s kisikom.
Paxlovid je kombinacija dveh aktivnih učinkovin, ki se jemlje peroralno. Je zelo učinkovito zdravilo, ki zmanjša tveganje za hospitalizacijo in smrt, če se uporabi v zgodnjih fazah bolezni.
Molnupiravir je peroalno protivirusno zdravilo, ki se prav tako uporablja za zdravljenje blažjih oblik COVID-19 pri bolnikih z dejavniki tveganja za resnejši potek bolezni.
COVID-19 protivirusna zdravila se predpisujejo v zgodnjih fazah okužbe, običajno v prvih 5 dneh od pojava simptomov. Najbolj učinkovita so, če se začne z zdravljenjem čim prej po postavitvi diagnoze.
Remdesivir je na voljo izključno v bolnišnicah z ustrezno opremo za intravensko aplikacijo. Paxlovid in Lagevrio sta dostopna v specializiranih lekarnah po predpisu zdravnika specialista ali družinskega zdravnika s posebnim dovoljenjem.
Najpogostejši stranski učinki vključujejo slabost, drisko, glavobol in spremembe okusa. Pomembno je redno spremljanje jetrnih in ledvičnih funkcij med zdravljenjem. Bolniki morajo takoj obvestiti zdravnika o katerih koli nenavadnih simptomih.
Posebej Paxlovid ima številne interakcije z drugimi zdravili zaradi vsebnosti ritonavirja. Pred predpisom mora zdravnik natančno pregledati vsa zdravila, ki jih bolnik jemlje, vključno z zdravili brez recepta in prehranskimi dopolnili.
Upoštevanje predpisanega doziranja je ključno za učinkovitost protivirusnega zdravljenja. Spreminjanje odmerkov ali predčasno prenehanje jemanja zdravila lahko zmanjša učinkovitost zdravljenja in poveča tveganje za razvoj odpornosti virusa.
Če pozabite vzeti odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite, vendar ne, če je že blizu čas za naslednji odmerek. Nikoli ne podvojite odmerka. Pri vprašanjih kontaktirajte svojega zdravnika ali farmacevta za navodila.
Protivirusna zdravila shranjujte na suhem, temnem mestu pri sobni temperaturi, razen če navodila za uporabo ne določajo drugače. Zdravila hranite izven dosega otrok in nikoli ne delite svojih zdravil z drugimi.
COVID-19 protivirusna zdravila so v celoti povrnjena s strani ZZZS za upravičene bolnike. Za druga protivirusna zdravila se višina povračila razlikuje glede na kategorijo zdravila in status bolnika. Doplačila so običajno potrebna za zdravila v višjih kategorijah.
Generična protivirusna zdravila vsebujejo enake aktivne učinkovine kot originalna zdravila z blagovno znamko in so enako učinkovita. Pogosto so cenejša in prav tako varna za uporabo. Farmacevt vam lahko svetuje o dostopnih generičnih alternativah.
Protivirusna zdravila lahko vplivajo na delovanje drugih zdravil. Posebej pomembno je obvestiti zdravnika o jemanju antikoagulantnih zdravil, imunosupresivov in nekaterih prehranskih dopolnil. Vedno preverite z zdravnikom ali farmacevtom pred dodajanjem novega zdravila.
Uporaba protivirusnih zdravil pri otrocih je omejena in zahteva posebno previdnost. Nosečnice in doječe matere potrebujejo individualno oceno koristi in tveganj. Zdravljenje mora potekati pod strogim nadzorom zdravnika specialista.
V Sloveniji je dovoljeno naročanje nekaterih protivirusnih zdravil preko licenciranih spletnih lekarn, vendar le tistih, ki ne potrebujejo posebnega recepta. Zdravila na recept morate prevzeti osebno v lekarni s predložitvijo veljavnega recepta in osebnega dokumenta.
