Ščitniční hormoni tiroksín (T4) in trijodtironín (T3) so ključni regulatorji presnove v človeškem telesu. Ti hormoni vplivajo na delovanje skoraj vseh organov in tkiv, saj uravnavajo hitrost presnove, rast, razvoj ter temperaturo telesa. Ščitnica proizvaja približno 80% T4 in 20% T3, pri čemer se T4 v tkivih pretvarja v bolj aktiven T3. Normalno delovanje ščitnice je nadzorovan s strani možganov preko TSH hormona iz hipofize.
Hipotiroidizem nastane, ko ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov. Simptomi vključujejo utrujenost, povečanje telesne teže, občutljivost na mraz, suho kožo in počasno bitje srca. Nasprotno hipertiroidizem pomeni prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov, kar povzroča hujšanje, nervoznost, povišan srčni utrip, potenje in nespečnost. Oba stanja zahtevata zdravniško obravnavo in ustrezno zdravljenje.
V slovenskih lekarnah so na voljo kakovostni pripravki za zdravljenje motitev ščitnice:
Ščitniční hormoni se jemljejo na tešče, najbolje zjutraj pol ure pred zajtrkom. Pomembno je, da jih jemljemo redno ob istem času in se izogibamo sočasnemu jemanju z železom, kalcijem ali kavo. Redne kontrole TSH, T3 in T4 so ključne za pravilno doziranje. Zdravnik bo prilagodil odmerek glede na laboratorijske izvide in klinično sliko.
Estrogeni in progesteron sta glavna ženska spolna hormona, ki uravnavata menstrualni cikel, reproduktivno zdravje in vplivata na številne telesne funkcije. Estrogeni so odgovorni za razvoj sekundarnih spolnih znakov, ohranjanje kostne gostote in zdravje srčno-žilnega sistema. Progesteron pripravi maternico na morebitno nosečnost in uravnava drugo polovico menstrualnega cikla. Neravnovesje teh hormonov lahko povzroči različne težave, od nepravilnih menstruacij do sindroma policističnih jajčnikov.
Hormonska kontracepcija je ena najzanesljivejših metod preprečevanja nosečnosti. Dostopna je v različnih oblikah - tabletah, transdermnih obližih in vaginalnih obročkih. Vsaka oblika ima svoje prednosti in je primerna za različne življenjske sloge.
Znane blagovne znamke hormonskih kontracepcijskih sredstev v Sloveniji vključujejo:
Med menopavzo se proizvodnja estrogena in progesterona zmanjša, kar lahko povzroči neprijetne simptome kot so navali vročine, nočno potenje, spremembe razpoloženja in povečano tveganje za osteoporozo. Hormonska nadomestna terapija lahko učinkovito blaži te težave.
Glavni pripravki za hormonsko nadomestno terapijo so Femoston, Kliogest in Angeliq. Ti pripravki vsebujejo kombinacijo estrogena in progesterona v različnih razmerjih, kar omogoča individualno prilagajanje terapije potrebam vsake ženske.
Hormonska terapija lahko povzroči neželene učinke kot so glavobol, občutljivost dojk, spremembe telesne teže in razpoloženja. Resnejše kontraindikacije vključujejo zgodovino krvnih strdkov, raka dojk ali materničnega vratu, nenadzorovano visok krvni tlak in težke bolezni jeter. Pred začetkom jemanja je obvezen posvet z ginekologom.
Testosteron je ključni moški spolni hormon, ki ga proizvajajo moda v testisih. Ta hormon je odgovoren za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, vzdrževanje mišične mase, kostne gostote, spolne funkcije in splošnega počutja. Z leti se naravna proizvodnja testosterona postopno zmanjšuje, kar lahko vpliva na kakovost življenja moških.
Hipogonadizem ali pomanjkanje testosterona se lahko izraža z različnimi simptomi:
Nadomeščanje testosterona se izvaja z različnimi pripravki, ki so na voljo v Sloveniji. Med najbolj uporabljanimi so Testogel za lokalno aplikacijo, Nebido za dolgotrajne injekcije in Andriol v obliki kapsul. Izbira pripravka je odvisna od pacientovih potreb, življenjskega sloga in preference glede načina aplikacije.
Terapija zahteva redni nadzor z meritvami ravni hormonov, hematokrita in prostatinega specifičnega antigena (PSA). Možni neželeni učinki vključujejo povišan krvni tlak, zadržavanje vode, spremembe razpoloženja in v redkih primerih povečano tveganje za trombe.
Inzulin je življenjsko pomemben hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka in uravnava raven sladkorja v krvi. Pri sladkorni bolezni tipa 1 se inzulin ne proizvaja, pri tipu 2 pa je njegova učinkovitost zmanjšana ali ga ni dovolj. Nadomeščanje z zunanjim inzulinom je ključno za vzdrževanje normalne ravni glukoze in preprečevanje zapletov.
V Sloveniji so na voljo različni tipos inzulina, prilagojeni specifičnim potrebam pacientov:
Pri sladkorni bolezni tipa 2 so pogosto prva izbira peroralni antidiabetiki. Metformin (Glucophage) je najpogosteje predpisano zdravilo, ki zmanjšuje proizvodnjo glukoze v jetrih in izboljša občutljivost na inzulin. Sulfonilurea spodbuja izločanje inzulina iz trebušne slinavke, medtem ko novejša zdravila kot je Januvia delujejo preko DPP-4 inhibicije.
Med novejšimi pripravki so GLP-1 agonisti, ki posnemajo delovanje naravnega hormona GLP-1. Ti pripravki ne samo uravnavajo raven sladkorja, temveč pogosto tudi pripomorejo k zmanjšanju telesne teže. Gliclazide predstavlja izboljšano obliko sulfoniluree z manjšim tveganjem za hipoglikemijo in daljšim delovanjem, kar omogoča manj pogosto jemanje zdravil.
Kortikosteroidi so skupina hormonov, ki jih naravno proizvaja skorja nadledvične žleze. V medicini uporabljamo tako naravne kot sintetične kortikosteroide za zdravljenje različnih bolezenskih stanj. Ti pripravki učinkovito zatirajo vnetne procese in imunski odziv ter so nepogrešljivi pri zdravljenju avtoimunskih bolezni, alergijskih reakcij in kroničnih vnetnih stanj.
Sistemski kortikosteroidni pripravki, kot sta Prednisolon in Dexamethasone, se uporabljajo pri resnejših stanjih, kot so revmatoidni artritis, astma, vnetne črevesne bolezni in nekatere kožne bolezni. Lokalni kortikosteroidni pripravki v obliki krem, mazil ali inhalatorjev omogočajo ciljno zdravljenje prizadetih območij z manjšimi sistemskimi učinki.
Posebno pozornost zahteva postopno odpravljanje kortikosteroidov, saj lahko nenadna prekinitev povzroči resne zaplete. Dolgotrajne terapije lahko privedejo do neželenih učinkov, vključno z osteoporozo, povečano dovzetnostjo za okužbe, povišanim krvnim tlakom in motnjami v presnovi glukoze. Zato je ključno redno spremljanje zdravstvenega stanja med zdravljenjem.
Varno uporabljanje hormonskih pripravkov zahteva skrbno upoštevanje strokovnih navodil in redno spremljanje zdravstvenega stanja. Vsi hormonski pripravki so na voljo le na recept, zato je ključna uporaba izključno po predpisu zdravnika specialista.
Za zagotavljanje varnosti je potrebno:
V primeru neželenih učinkov, pozabljenih odmerkov ali dvomov o uporabi se nemudoma posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Nikoli ne prekinjajte hormonskega zdravljenja brez strokovnega nadzora, saj lahko to povzroči resne zdravstvene zaplete.
